PMOS, endometriózis, vagy mióma?

A nők egészségét számos olyan állapot befolyásolhatja, amik olykor meglehetősen kellemetlen, máskor pedig szinte „hétköznapinak tűnő" tünetekkel járnak – ilyen többek között a PMOS (poliendokrin metabolikus ovárium szindróma, korábbi nevén PCOS), az endometriózi és a mióma is. Ezek tüneteit nem mindig egyszerű felismerni vagy megkülönböztetni egymástól. Nőként fontos, hogy tisztában legyünk a fontosabb jelekkel, és ne hagyjuk őket figyelmen kívül!

Mi az a PMOS?

A PMOS egy összetett hormonális és anyagcsere-rendellenesség, amely a fogamzóképes korú nők akár 10%-át is érintheti. A diagnózishoz a Rotterdam-kritériumrendszert használják, amely szerint az alábbiak közül legalább kettőnek kell teljesülnie:

• Androgén túlsúly: fokozott szőrnövekedés, akne, hajhullás, vagy emelkedett tesztoszteron/DHEA-S szint
• Ovulációs zavar: ritka vagy hiányzó menstruáció
• Policisztás petefészkek képe az ultrahangon: ezek valójában éretlen tüszők

A PMOS gyakran társulhat inzulinrezisztenciával és metabolikus szindrómával is.

Fontos: A PMOS diagnosztizálása kizárásos folyamattal történik, vagyis bizonyos, hasonló tüneteket mutató állapotok kizárása is szükséges a pontos diagnózis felállításához - ezért tehát elengedhetetlen a részletes hormonvizsgálat és az ultrahang!

Mi az az endometriózis?

Az endometriózis egy krónikus, ösztrogén-függő gyulladásos állapot, amelyben az endometrium-szerű szövet a méhüregen kívül települ meg – leggyakrabban a petefészkeken, hashártyán, húgyhólyagon vagy a belek körül. A szövet hormonális ingerre vérzik, viszont a vér nem képes távozni, ez a folyamat pedig gyulladást, hegesedést és összenövéseket eredményez.

Típusai:

• Peritonealis endometriózis (felületes léziók)
• Ovariális endometriózis ("csokoládéciszta")
• Mélyen infiltráló endometriózis (DIE, >5 mm mélységben)
• Extra-pelvikus endometriózis (ritka)

Az endometriózis gyakori tünetei közé tartoznak az erős menstruációs görcsök, a krónikus kismedencei fájdalom, a fájdalmas együttlét, a fájdalmas székletürítés/vizelés, a meddőség (30-50%-ban). A pontos diagnózis felállításához fontos a laparoszkópia szövettannal.

Mi az a mióma?

A mióma (myoma uteri, leiomyoma) egy, a méh simaizomzatából kiinduló jóindulatú daganat, amely ösztrogén- és progeszteron-hatásra növekszik. A fogamzóképes korú nők kb. 20-40%-ánál fordulhat elő.

Típusai:

• Submucosus: a méhüreg felé nő, gyakran okoz vérzési zavarokat
• Intramuralis: a méhfal izmában
• Subserosus: a méh külső felszíne felé

Gyakori tünetei közé tartozhatnak az erős menstruációs vérzés, a nyomási panaszok, az alhasi duzzanat, ritkán fájdalom, termékenységi problémák (főleg submucosus típus esetén).

 

 

Átfedő tünetek – ezért nehéz felismerni:

A különböző nőgyógyászati eredetű állapotok akár hasonló tünetekkel is járhatnak, a tünetek időnként átfedhetnek, ezért is nehéz felismerni, hogy pontosan mi áll a háttérben. A megfelelő diagnózishoz hormonvizsgálatok, ultrahang, szükség esetén MRI vagy laparoszkópia szükséges. Sajnos gyakran évekbe telik a diagnózis – pedig a korai felismerés javítja az életminőséget és a termékenység esélyét.

 

Tünet	PMOS	Endometriózis	Mióma
Rendszertelen ciklus	+++	+/-	-
Erős vérzés	+	++	+++
Súlyos görcsök	+	+++	++
Fájdalmas együttlét	-	+++	+/-
Termékenységi nehézség	+++	+++	+
Akne/fokozott szőrnövekedés	+++	-	-

 

Együtt is előfordulhatnak

Ritkán, de előfordul, hogy ezek az állapotok egyszerre vannak jelen - ilyenkor különösen fontos a részletes kivizsgálás és az egyénre szabott kezelés.

Miért fontos a tudatosság?

A visszatérő, intenzív fájdalom, az erős vérzés vagy a rendszertelen ciklus nem természetes! Vezessünk menstruációs naplót, és gyanú esetén forduljunk nőgyógyászhoz időben. A korai felismerés nagyon fontos az életminőség visszanyeréséhez!